En juin 2016, 18,2 millions de personnes infectées par le VIH ont accès aux traitements antirétroviraux, dont 910 000 enfants, soit 2 fois plus qu'en 2011. Ces chiffres ont été communiqués à l'occasion de la publication du rapport « Get on the Fast-Track » du programme onusien. Pour les auteurs du rapport, et si la communauté internationale poursuit ses efforts, les objectifs fixés pour 2030 (30 millions de patients sous traitement) seront atteints.
Les dernières données épidémiologiques font état de 36,7 millions de personnes vivant avec le VIH, dont 17,8 millions de femmes et 1,8 million d'enfants. Entre 2015 et 2016, 2,1 millions de nouvelles infections ont été recensées, dont 150 000 enfants. La transmission de la mère à l'enfant a diminué de 77 % en 2015, ce qui a provoqué une baisse de 55 % des infections chez les enfants. Les infections lors de l'allaitement restent cependant préoccupantes, de même que les données provenant d'Afrique de l'Ouest et d'Afrique centrale, les seules régions qui risquent de ne pas atteindre les objectifs fixés pour 2030.
Les femmes au centre d'une triple menace
Le rapport contient des données détaillées sur les différentes populations. « Les jeunes femmes font face à une triple menace, détaille Michel Sibidé, directeur exécutif de l'ONUSIDA. Elles subissent le gros des infections, sont peu dépistées et ont une faible adhérence au traitement. La communauté mondiale est en train d'échouer à venir en aide aux jeunes femmes. » Elles sont également moins susceptibles de se manifester si elles connaissent leur statut sérologique. En 2015, 7 500 jeunes femmes ont été infectées chaque semaine. Les Africaines de 15 à 19 ans représentant 90 % de l'ensemble des nouvelles infections de cette tranche d'âge. Entre 2010 et 2015, le nombre de nouvelles infections dans cette population à risque n'a diminué que de 6 %, alors qu'une diminution de 74 % sera nécessaire entre 2016 et 2020 pour atteindre les objectifs de 2030.
Les plus de 50 ans plus nombreux
Selon des données collectées en Afrique du Sud, les jeunes femmes contractent principalement le VIH lors de relations sexuelles avec des hommes adultes, alors que ces derniers sont infectés bien plus tard dans leur vie. La communauté des patients est d'ailleurs vieillissante. En 2015, il y avait 5,8 millions de malades de plus de 50 ans, le plus grand nombre jamais atteint.
Avec 400 000 décès d'enfants liés à la tuberculose, la synergie entre les traitements du sida et de la tuberculose est plus que jamais à l'ordre du jour. Les auteurs du rapport préconisent également que l'on associe la prévention contre le VIH avec la vaccination contre le HPV et le traitement du virus de l'hépatite C.
« Les progrès récents sont remarquables, déclare Michel Sibidé, mais aussi très fragiles, surtout en ce qui concerne les traitements. De nouvelles menaces sont en train d'émerger et si nous n'agissons pas, nous risquons de voir apparaître des résurgences et des résistances aux traitements. Nous avons vu ce qui s'est passé avec la tuberculose. Nous ne devons pas reproduire cette erreur. »
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