Nous sommes en Chine en avril 2009. Une femme de 40?ans est vue en urgence car sa jambe gauche est gonflée et lui fait mal. Elle explique que, la nuit précédente, elle a joué au mah-jong (un des jeux de société les plus populaires en Chine) pendant huit heures tout en ne buvant que très peu (boisson non alcoolisée). Il n’y pas d’antécédent personnel ou familial de thrombose veineuse. Elle prend depuis un mois une pilule estroprogestative. L’échographie montre une thrombose extensive qui remonte jusqu’à la veine iliaque externe gauche. Le traitement est mis en route. Après sa sortie de l’hôpital, la patiente reste asymptomatique.
Cette patiente, expliquent les auteurs, était relativement jeune (40?ans) et avait un facteur de risque potentiel de thrombose veineuse, sa contraception orale. Cela dit, la thrombose est survenue après des parties de mah-jong en position assise pendant huit heures, ce qui représente une immobilisation prolongée. S’agit-il d’une coïncidence ? « Le cas de notre patiente, estiment les auteurs, est similaire au syndrome de la classe économique dans ses mécanismes physiopathologiques sous-jacents. Toutefois, la survenue d’une thrombose associée au mah-jong pourrait être favorisée par le stress (surtout si on joue de l’argent) et la privation de sommeil, ce qui suggère que la thrombose associée au mah-jong est distincte du syndrome de la classe économique. »
The Lancet du 26 juin 2010, p. 2214.
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