Le premier cas de transmission du virus Zika d'une femme à un homme suite à un rapport sexuel non protégé a été signalé à New-York, indique les Centres fédéraux de contrôle et de prévention des maladies (CDC).
Jusqu'ici, les cas décrits d'infection Zika par voie sexuelle correspondaient à des situations où des hommes contaminaient leur partenaire. Des recommandations de prévention avaient été actualisées à ce sujet fin juin par le Haut Conseil de Santé publique (HCSP).
Du virus dans dans les sécrétions génitales
« C'est un événement important mais pas totalement inattendu, a indiqué le Dr Jay Varma, du département Santé à New-York, au sujet du cas de transmission par une femme. De nombreux éléments biologiques indiquaient que cela pouvait se produire ».
Des gynécologues français du CHU de Pointe-à-Pitre avaient ainsi publié le 11 juillet dans « The Lancet Infectious Diseases » le cas d'une jeune femme suivie en Aide médicale à la procréation (AMP). Le virus Zika était présent dans les sécrétions génitales 3 jours après le début des symptômes et l'était encore à 11 jours après guérison clinique et disparition du virus dans le sang et les urines.
Mais premier cas de transmission documenté
Concernant le cas américain, la jeune femme âgée d'une vingtaine d'années, a eu un rapport sexuel non protégé au retour d'un voyage en pays d'endémie avec un homme n'ayant pas voyagé au cours de 12 derniers mois. Le lendemain, elle a présenté les premiers symptômes avec un test sanguin positif. Il semble que la jeune femme était en début de période menstruelle, ce qui a pu jouer un rôle dans la transmission.
Pour le Dr Varma, ce mode de transmission ne devrait « pas avoir de conséquences majeures en termes de santé publique », le risque étant lié aux malformations congénitales en cas d'infection en cours de grossesse.
Le Dr Arnaud Fontanet, de l'Institut Pasteur, responsable du laboratoire « Épidémiologie des maladies émergentes », estime que cela restera « vraisemblablement rare ». « Le risque de transmission sexuelle du Zika semble plus élevé de l'homme vers la femme, comme dans de nombreuses maladies transmissibles », précise-t-il.
Les CDC recommandent d'adopter les mêmes précautions chez les femmes enceintes concernant les rapports sexuels protégés que le partenaire infecté à Zika - ou pouvant l'être - soit un homme ou une femme.
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