La toxine botulique pourrait être bénéfique dans les tremblements associés à la SEP, comme le suggère une petite étude randomisée australienne sur 23 patients présentant un tremblement bilatéral. L’intensité des tremblements était mesurée dans l’étude à l’aide du score Bain allant de 0 à 10. Des exercices de la vie quotidienne, tels qu’écrire une phrase et dessiner une spirale, étaient évalués à intervalle régulier, à l’inclusion, à six et douze semaines.
La toxine botulique (de type A) était délivrée à l’aide d’injections ciblées sous guidage EMG, à l’inclusion et à trois mois. À 6 et 12 semaines, la sévérité du tremblement était significativement améliorée par rapport au groupe témoin, de même que l’écriture et le dessin. Près de 42,2 % du groupe toxine botulique ont présenté une faiblesse musculaire transitoire, de légère à modérée, totalement réversible en 2 semaines. Il reste que la qualité de vie ne s’en est pas trouvée améliorée, peut-être du fait que les patients ont du mal à faire la part des choses entre le handicap global lié à la SEP et celui spécifique lié aux tremblements des bras.
Neurology, 2012;79:92-99.
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