Le Covid-19 est associé à un risque thromboembolique accru, secondaire au syndrome inflammatoire, à l’activation de la coagulation et à la dysfonction endothéliale. Ce risque a conduit le Collège national des enseignants de gynécologie médicale et l’UF hémostase clinique de Cochin à faire quelques propositions en matière de conduite à tenir chez les femmes sous contraceptif oral combiné (COC) et atteintes d’un Covid-19.
Chez les femmes hospitalisées, la contraception est interrompue. En ville, en cas de forme peu sévère sans facteur de risque ajouté, la COC est poursuivie, éventuellement associée à une contention. En présence de facteurs de risque ou de forme plus sévère (fièvre, alitement), la COC est poursuivie et associée à une héparinothérapie.
Quant à la contraception hormonale progestative, elle n’est pas (sauf MPA injectable) associée à des modifications de la coagulation et peut donc être poursuivie.