=› La pratique du cyclisme est un facteur de risque classique, mais le travail assis et les déplacements répétés en voiture peuvent aussi être incriminés.
=› Certains patients rattachent le début de leur douleur à une intervention chirurgicale : exérèse des glandes de Bartholin, chirurgie proctologique, spinofixation, mais de nombreuses interventions de chirurgie pelvienne peuvent être concernées, y compris celles ne menaçant pas directement le nerf pudendal. La chirurgie peut alors n'être qu'un simple révélateur d'un conflit jusqu'alors asymptomatique.
=› L'accouchement peut être un facteur favorisant, par l'intermédiaire de l'installation d'une neuropathie d'étirement occulte, ce qui peut expliquer la prépondérance féminine des névralgies pudendales.
=› L’existence d’une épine sciatique hypertrophique, de pinces musculaires dans la fesse au niveau du muscle piriforme constituent aussi des conditions anatomiques favorisantes.
Mise au point
Les urgences psychiatriques en médecine générale
Étude et pratique
Mortalité liée au tabac, le sevrage bénéfique quel que soit l’âge
Cas clinique
Le kyste osseux anévrismal
Recommandation
Le RGO du nourrisson