QUIZ (réponses p. 5)

Publié le 27/03/2009

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1. Parmi les critères suivants, lesquels sont en faveur d’une maladie de Raynaud (lire p. III) :

A- des crises vasospastiques symétriques des 2 mains déclenchées par le froid ou le stress,

B- absence de troubles trophiques,

C- aucun symptôme ou signe suggestif d’une cause secondaire,

D- capillaroscopie normale,

E- un recul évolutif de plus de 2 années.

2. Concernant la prescription des anti-agrégants plaquettaires en prévention secondaire (lire p. IV):

A- Au décours d’un syndrome coronarien aigu, avec ou sans décalage du segment ST, la bithérapie aspirine+clopidogrel est insataurée pour un an

B- les patients artériopathes sont ceux qui ont le pronostic cardio-vasculaire le plus sombre

C- au décours d’un AVC ischémique, l’association aspirine+clopidogrel est à proscire en raison du risque hémorragique accru.

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3. En prévention primaire, l’aspirine est systématiquement recommandée chez les patients ayant un risque cardio-vasculaire élevé (lire p. IV):

A- Vrai.

B- Faux.

Question 1. Réponses : A, B, C, D et E.

Question 2. Réponses : A, B et C.

Question 3. Réponse : B. La prescription d’asprine n’est pas systématique en prévention primaire. En effet, la stratégie en prévention primaire est complexe puisque seule l’aspirine a été évalué et que le rapport risques – bénéfices varient selon les populations étudiées. Il est actuellement recommandé d’utiliser l’aspirine en prévention primaire chez les patients ayant un risque CV élevé, par le cumul des facteurs de risque ou en utilisant les échelles de risque. Ces recommandations reposent sur un niveau de preuves moins consistant qu’en prévention secondaire, basées principalement sur les données de métaanalyse, compte-tenu des résultats variables selon les populations étudiées en prévention secondaire.