Faut-il supprimer la Rosp, comme le propose la Cnam ?

C’est l’une des propositions surprises avancées par la caisse au cours des négociations conventionnelles en cours. Le patron de la Cnam, Thomas Fatôme, suggère de supprimer la rémunération sur objectifs de santé publique (Rosp), devenue très complexe et souvent critiquée par les médecins, ainsi que le forfait structure. Pas question pour autant de sortir totalement les forfaits de la rémunération des libéraux : l’idée est de créer un forfait médecin traitant « unique calibré annuellement au titre de chaque patient ». « On bascule d’une logique par patientèle à une logique par patient », expose Thomas Fatôme. Une dose de paiement à la capitation en quelque sorte. Une bonne idée ?

La Rosp est-elle devenue trop complexe ? Faut-il supprimer purement et simplement la rémunération forfaitaire ? Ou la remplacer par un forfait unique tenant compte des caractéristiques de chaque patient (pathologies, âge, etc.) ? La Rosp est-elle devenue une source de rémunération importante pour vous ? Redoutez-vous une perte de revenus en cas de changement de modèle ? À vous de débattre…