« Une place essentielle »

Le rôle et la place du généraliste dans le système de soins n’en finissent pas d’être discutés. Par le gouvernement, au travers de la loi de financement de la Sécurité sociale 2023, puis de la feuille de route pour la convention médicale. Par les parlementaires, via des propositions de loi sur l’accès aux soins et sur la liberté d’installation. Celle de Stéphanie Rist ouvrant l’accès direct à plusieurs professions paramédicales vient d’être adoptée.

Et l’Académie de médecine s’est aussi penchée sur la question. Au terme de deux mois de travaux et de 64 auditions, elle a livré ses conclusions le 11 avril sur « le rôle et la place pour le généraliste dans la société française du XXIe siècle ». « Malmené entre les progrès technologiques et le rôle croissant des autres professionnels de santé, le médecin “bon à tout faire” disparaîtra-t-il, écrasé sous la pression des autres professionnels (...) aidés par l’IA et les patients informés ? », s’interroge-t-elle. Un scénario qu’elle a toutefois rejeté au profit d’une « évolution vers une fonction globale de synthèse (…), de confident personnel du patient (…) et de prévention pour la population générale ».

Une conclusion établie par l’Académie en tenant compte des « évolutions technologiques, professionnelles et sociétales ». Et de citer l’IA, la télémédecine, les structures pluriprofessionnelles, l’évolution de l’exercice d’autres acteurs du soin et la place des patients. Elle relève par ailleurs des évolutions liées « aux changements sociétaux (...) concernant la jeune génération » de praticiens dans son rapport à l’exercice libéral, avec notamment la réduction du temps d’activité professionnelle et l’acceptation d’autres modes de rémunération.

L’instance émet plusieurs recommandations, avant de conclure : « Pilier de l’équipe de santé au service de la population comme de la personne malade, blessée ou handicapée dans sa spécificité, le médecin généraliste tiendra donc une place essentielle au sein d’une équipe référente dans le cadre d’un système de santé adapté à son siècle ».