Je suis à l'OPTAM, mais j'ai interdit à mes enfants de faire mon métier...

Sue le secteur 2, je suis d'accord avec ce confrère (cf. «Secteur 2 : à quoi bon embêter les médecins ?», Le QdM du 6/02/2020) mais le pire, c'est l'OPTAM-CO (Option Pratique TArifaire Maîtrisée-Chirurgie et Obstétrique), car là c'est la Cnam qui fait le jeu des mutuelles. Et celles ci remboursent toujours moins depuis l'avènement des contrats dits « responsables « en 2016.

Je suis chirurgien orthopédiste sur plateau technique lourd. Je l'ai signé car les tarifs opposables augmentent mécaniquement de 26,5%. Et j ai baissé mes dépassements pour toujours moins de reste à charge. Les patients sont contents de ne pas payer ce que ça coûte vraiment, une prothèse. Moi par contre je suis coincé et surveillé trimestriellement, avec menaces à la clé. Bien sûr, les revenus ont fondu et le fameux « tact et mesure » estimé par l'Ordre entre 150 et 300%, de l'histoire vraiment ancienne

Le directeur de la Cnam a directement menacé les praticiens en novembre, lors d'un colloque UCDF (Union des chirurgiens de France). Il fallait entendre le désarroi de certains, faibles dépasseurs de départ, mais quand même en dehors des clous, car il faut savoir que chaque praticien a un pourcentage propre, permis de dépassement. Résultat trois mois plus tard : 250 praticiens ont reçu leur lettre! Moi pas encore, car j'atteins mon objectif à force de baisser, mais la trésorerie devient exsangue....

La vraie question est pourquoi limiter les remboursements par les mutuelles qui se gavent avec 25% de frais de communication pour attirer le chaland? Une partie de la réponse tient peut être dans le fait qu'un ancien directeur de la Cnam est devenu PDG d'une grosse mutuelle... Et souvenons-nous du congrès de la Mutualité française, époque Touraine...

Bref, tout ceci est politique. Au détriment des praticiens qui souffrent en voyant leurs charges augmenter et leurs honoraires diminuer. Et comme le patient n'admet pas que la santé, certes, n’a pas de prix, mais à un coût, nous sommes lésés

Moins de 500 euros une prothèse de hanche tarif sécu! Quatre pneus chez Norauto! Et les employés à payer... La RCP qui revient à 70 euros par malade et j'en passe... J'ai interdit à mes enfants de faire mon métier....