- Un faible poids de naissance couplé à un surpoids à vingt ans expose à un risque majeur de diabète de type 2 précoce (1)
Un poids de naissance inférieur à la médiane, quand il est suivi d’un surpoids à l’âge de 20 ans, est associé à un risque considérablement accru de diabète de type 2 précoce (HR = 6,07 [5,08 - 7,27]). Si le poids de naissance est encore moindre (≤ 2,5 kg), avec toujours un surpoids à 20 ans, le risque de diabète de type 2 précoce devient massif : HR = 9,94 [6,57 - 15,05].
- Les maladies auto-immunes associées au DT1 : très fréquentes mais sans effet sur l’HbA1c et la mortalité (2)
Il s’agit de la première étude approfondie dans laquelle de jeunes individus (9,5 ± 4,4 ans) ont été suivis depuis leur diagnostic de diabète de type 1 (DT1) pour identifier le développement d’un large spectre de maladies auto-immunes (AI). 19,2 % ont eu un diagnostic d’au moins une maladie AI (contre 4,0 % du groupe témoin). Soit des risques, dans les 19 ans qui suivent le diagnostic de :
- HR = 11,6 [10,6 - 12,6] pour la maladie cœliaque ;
- HR = 10,6 [9,6 - 11,8] pour une maladie thyroïdienne ;
- HR = 18,3 [8,4 - 40,0] pour la maladie d’Addison ;
- HR = 19,6 [4,2 - 92,3] pour les gastrites atrophiques ;
- HR = 1,3 [1,1 -1,6] pour le psoriasis ;
- HR = 4,1 [3,2 - 5,3] pour le vitiligo ;
- HR = 1,7 [1,4 - 2,2] pour les maladies articulaires rhumatismales ;
- HR = 1,0 [0,8 - 1,3] pour les maladies inflammatoires de l’intestin ;
- HR = 1,0 [0,7 - 1,2] pour les troubles systémiques du tissu conjonctif ;
- HR = 1,4 [1,1 - 1,9] pour les uvéites ;
- HR = 1,8 [0,9 - 3,6] pour la sclérose en plaques ;
- HR = 3,7 [1,6 - 8,7] pour les maladies inflammatoires du foie.
Ces maladies n’ont cependant eu aucun effet statistiquement significatif sur l’HbA1c ou le risque de mortalité.
- Diabètes de type 1 fulminants : mieux comprendre les facteurs déclenchants (3)
Plusieurs facteurs déclenchants du diabète de type 1 fulminant ont été identifiés : traitements par inhibiteurs de points de contrôle immunitaires, réactions médicamenteuses accompagnées d’éosinophilie et de symptômes systémiques, ou encore le syndrome d’hypersensibilité d’origine médicamenteuse, sans compter la grossesse, les infections virales et l’inoculation d’un vaccin. À cela, s’ajoutent des gènes de susceptibilité et des facteurs immunologiques (immunité cellulaire et humorale). Une revue complète.
Professeur Émérite, Université Grenoble-Alpes
(1) Célind J, Bygdell M, Bramsved R, Martikainen J, Ohlsson C, Kindblom JM. Low birthweight and overweight during childhood and young adulthood and the risk of type 2 diabetes in men: a population based cohort study. Diabetologia. 2024 May;67(5):874-84
(2) Samuelsson J, Bertilsson R, Bülow E, Carlsson S, Åkesson S, Eliasson B, Hanas R, Åkesson K. Autoimmune comorbidity in type 1 diabetes and its association with metabolic control and mortality risk in young people: a population-based study. Diabetologia. 2024 Apr;67(4):679-89
(3) Qiu J, Yin W, Wang R, Luo S, Zhou Z. Fulminant type 1 diabetes: Focusing on triggering factors. Diabetes Metab Res Rev. 2024 Feb;40(2):e3731
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