L’insuline intranasale testée dans l’Alzheimer

UNE ÉTUDE pilote en double aveugle contre placebo montre qu’un traitement par insuline intranasale exerce un effet bénéfique sur les fonctions cognitives.

Suzanne Craft (Seatle) et coll. (« Archives of Neurology » du 12 septembre 2011) ont conduit une étude randomisée, en double aveugle contre placebo, pour évaluer les effets de l’insuline donnée par voie intranasale sur les fonctions cognitives, sur le métabolisme cérébral du glucose et sur les biomarqueurs du LCR chez 64 patients souffrant déjà d’un déficit cognitif. Pendant quatre mois, les patients ont reçu soit un placebo (n = 30), soit 20 UI d’insuline (n = 36), soit 40 UI d’insuline (n = 38), administrés par voie intranasale. L’effet du traitement a été évalué par différentes mesures : score de remémoration à distance d’une histoire, Dementia Severity Rating Scale score (DSRS) et deux cotations concernant la maladie d’Alzheimer (échelle ADAS-cog et ADCS-ADL). Les résultats ont montré chez les patients ayant reçu 20 UI d’insuline par jour une amélioration du score de remémoration à distance d’une histoire. Les scores de DSRS sont préservés avec les deux posologies d’insuline. De la même façon, dans ces deux groupes, on observe un maintien de la cognition générale chez les participants les plus jeunes. À l’inverse, il n’y a pas de changement sous l’effet du traitement chez les patients ayant des troubles cognitifs amnésiques légers. Les biomarqueurs du LCR, protéine tau et acides aminés Abêta42 sont modifiés pour les patients chez qui le traitement a apporté un bénéfice.