Une seule dose préopératoire de dexaméthasone réduit les taux d’hypocalcémie postopératoire et de dysfonctionnement de la voix chez les patients subissant une thyroïdectomie, selon une menée à Édimbourg au Royaume-Uni (1).
192 patients (âge 38,9 ans et 156 femmes soit 81,2 %) devant subir une thyroïdectomie ont été tirés au sort pour recevoir, pour moitié, une seule dose IV préopératoire de dexaméthasone ou de sérum physiologique. Les taux postopératoires d’hypocalcémie et de dysfonctionnement de la voix étaient les principaux critères de jugement. Les chercheurs ont découvert qu’au cours des 24 premières heures suivant la thyroïdectomie, 24,4 % des patients ont développé une hypocalcémie et 9,4 % étaient symptomatiques. Trois jours après la thyroïdectomie, une hypocalcémie a été observée chez quatre des 96 patients du groupe placebo contre aucun dans le groupe dexaméthasone. À 24 heures après la thyroïdectomie, 8,3 % des patients sous dexaméthasone présentaient un dysfonctionnement de la voix contre 33,3 % dans le groupe placebo.
Professeur Émérite, Université Grenoble-Alpes
(1) Dhahri AA, et al Use of Prophylactic Steroids to Prevent Hypocalcemia and Voice Dysfunction in Patients Undergoing Thyroidectomy: A Randomized Clinical Trial. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2021 Sep 2:e212190. doi: 10.1001/jamaoto.2021.2190
Maintien des connaissances et des compétences
La certification périodique marque des points
Deux poids, deux mesures ? La fin des négos ravive les tensions entre spécialistes et généralistes
Déconventionnement : la colère enfle sur l’île de beauté
C’est quoi ta spé ? – Épisode 01
[VIDÉO] « La bobologie c’est super ! » : Mirana, interne en médecine générale, livre son expérience et ses conseils