Le laboratoire Janssen vient d'obtenir le remboursement (taux à 65 %) pour le Tremfya (guselkumab) dans le rhumatisme psoriasique (parution au « Journal officiel » du 15 février 2022). Cette biothérapie sélective anti-IL-23 est indiquée, seule ou en association avec le méthotrexate, chez les patients adultes atteints de rhumatisme psoriasique actif ayant une réponse inadéquate ou une intolérance à un traitement de fond antirhumatismal (DMARD) antérieur.
Avant l'instauration du traitement, le dépistage d'une tuberculose est indispensable. Le guselkumab est contre-indiqué en cas d'infection aiguë et doit être différé jusqu'à la guérison. Les patients traités doivent être informés de la nécessité de consulter en cas de survenue de signes évocateurs d'une infection cliniquement importante.
La dose recommandée de guselkumab est de 100 mg en injection sous-cutanée aux semaines 0 et 4, suivie d'une dose d'entretien toutes les 8 semaines. Pour les patients présentant un risque élevé de lésion articulaire, une dose de 100 mg toutes les 4 semaines peut être envisagée.
Le médicament est soumis à prescription hospitalière annuelle, la prescription initiale et le renouvellement étant réservés aux spécialistes en dermatologie ou en médecine interne.
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