Le poids de la fragilité

Un tiers des insuffisants cardiaques a plus de cinq comorbidités. Les troubles cognitifs sont à repérer et dans cette optique, le MIS (Memory Impairment Screen) est un test simple et utile : il consiste à énoncer quatre mots et les redemander au patient à la fin de la consultation. Si les cardiologues estiment subjectivement à 12 % la proportion de leurs patients ayant des troubles cognitifs, le pourcentage de patients atteints de ces troubles cognitifs atteint 23 % lorsqu’on soumet les patients au test MIS. Les troubles cognitifs altèrent le pronostic et l’observance, ils doivent être recherchés comme les autres items de fragilité tels que le risque de chute, le statut nutritionnel, le psychisme, l’autonomie et l’isolement. « Il y a un vrai bénéfice de l’évaluation de la fragilité, on gagne 25 % en mortalité », a indiqué le Pr Hanon.