En métropole, les cas de dengue autochtone ont fortement augmenté l'an passé, alerte le BEH

En métropole, la propagation autochtone du virus de la dengue bat des records à en croire l'article du Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH) publié ce jour : « Le nombre de cas autochtones de dengue recensés pour la seule année 2022 est supérieur au nombre total de cas identifiés sur l’ensemble de la période 2010-2021 », avec un chiffre de 66 cas de dengue autochtone essentiellement diagnostiqués dans le sud de la France. En parallèle de ces données, il est important de rappeler qu'aujourd'hui, le moustique Aèdes albopictus, vecteur des arbovirus, a été identifié dans 67 départements de la métropole.

Un dispositif de surveillance dépassé ?

Le BEH rappelle qu'en 2006 un dispositif de surveillance de trois arboviroses (dengue, Zika et chikungunya) a été mis en place permettant - entre autres - le déclenchement des mesures de lutte antivectorielle (LAV) appropriées autour des cas. Mais, au regard de la forte croissance du nombre des dengues autochtones, le BEH se demande si ce dispositif qui a permis de documenter différents épisodes de transmission autochtone en France métropolitaine, ne serait pas quelque peu dépassé ? « La multiplication des épisodes et l’extension de leur distribution géographique pourraient mettre en péril la viabilité du dispositif. Le maintien de la capacité à limiter la transmission autochtone des arboviroses nécessite l’implication soutenue des acteurs de la surveillance, de la prévention et du contrôle », expliquent les auteurs de l'article.

Neuf épisodes de transmission de dengue autochtone comprenant au total 66 cas

Au total, en 2022, le nombre de cas de dengue importée reste cependant majoritaire avec 378 cas de dengue, 23 de chikungunya et 6 de Zika identifiés. Les cas de dengue étaient principalement importés de Cuba (n = 77), d’Inde (n = 25) et d’Indonésie (n = 24).

Mais le fait important réside dans les neuf épisodes de transmission de dengue autochtone identifiés en métropole : cinq en Occitanie, trois en Provence-Alpes-Côte d’Azur (PACA) et un en Corse. D'autant que six d’entre eux ont été rapportés dans des départements où aucun cas autochtone n’avait été identifié auparavant. Ces épisodes de transmission comptabilisaient entre 1 et 35 cas. « L’épisode de plus grande ampleur étant survenu dans les communes limitrophes de Saint-Jeannet et de Gattières (PACA), avec respectivement 24 et 11 cas appartenant à une même chaîne de transmission », rapporte le BEH.

Cela a représenté en tout : 66 cas autochtones de dengue (54 cas confirmés, 9 cas probables et 3 cas dits épidémiologiques). Il s’agissait de 37 hommes et de 29 femmes, âgés de 5 à 89 ans (âge médian 55 ans). Tous les cas étaient symptomatiques. Le sérotype de la dengue a pu être identifié pour huit épisodes : de sérotype 3 (DENV-3) pour cinq d’entre eux et de sérotype 1 (DENV-1) pour trois autres.

Une information est donc certaine : la dengue semble bel et bien s'installer en métropole, pour l'heure, dans certaines régions seulement : « la survenue de cas de dengue autochtone est dorénavant un phénomène attendu dans le sud de la France », soulignent les auteurs de l'article.

Pour en savoir plus, lire notre dossier de FMC sur la dengue : du diagnostic à la prise en charge.