Lancée en 2018, l’application d’auto-surveillance visuelle OdySight a obtenu ce mercredi un remboursement Sécu dérogatoire dans le cadre d’une expérimentation « article 51 » sur l'innovation. Développée en partenariat avec des experts du jeu vidéo et des ophtalmos des Quinze-Vingts, ce serious game propose deux tests à domicile, directement sur le smartphone des patients atteint de pathologies rétiniennes. L’un pour évaluer l’acuité visuelle de près, l’autre basé sur la grille d’Amsler, utilisée pour détecter le développement de scotomes et métamorphopsies dans le champ de vision central.
Pour l’heure, 400 rétinologues prescrivent OdySight à 3 000 malades, en grande majorité atteints de dégénérescence maculaires liée à l’âge ou de rétinopathies diabétiques. Une télésurveillance au quotidien, une minute par jour et par œil, qui déclenche des alertes en cas de baisse de l’acuité visuelle et favorise l’observance du patient. « Cela permet aussi un changement de pratique : ne plus faire systématiquement déplacer le malade pour évaluer sa vision et libérer du temps médical », expliquait au « Quotidien » le Dr Jean-François Girmens, ophtalmologiste aux Quinze-Vingts à Paris et directeur médical d'OdySight.
Un tarif de base de 112 euros pour l'inclusion
Le remboursement d’un dispositif de télésurveillance en ophtalmo serait même « une première mondiale », selon Tilak Healthcare qui commercialise OdySight. L’expérimentation, actée pour deux ans, prévoit le versement de deux forfaits distincts pour les ophtalmos qui suivront à distance ces rétinopathies.
Sélection du patient, paramétrage du dispositif, formation : un premier forfait annuel « d’inclusion » sera versé, à hauteur de 112 euros en moyenne par patient. L’équipe médicale ne sera rémunérée que si le patient télécharge l’application. OdySight estime cette inclusion à 40 minutes environ. « Toutefois, afin de rendre cette prestation incitative, il est proposé d’appliquer un modèle progressif afin de favoriser les inclusions », ajoute l’entreprise. Ainsi, si plus de 101 patients par centre sont inclus dans le dispositif, le versement grimpe à 126 euros par malade. Mais chute à zéro euro si moins de 6 patients adhèrent à l’expérimentation.
Suivi par patient : 9,30 euros/mois
Le second forfait rémunère le suivi mensuel du malade. « La télésurveillance réalisée par l’ophtalmologiste consiste d’abord dans le suivi et la lecture des résultats des tests visuels réalisés par le patient », indique le cahier des charges de l'expérimentation. Puis, « en cas d’alerte du système, l’ophtalmologiste doit traiter l’alerte : analyse du dossier médical, contact avec le patient », et le faire revenir, ou non, en consultation. Pour ce suivi, 9,30 euros par mois et par patient seront versés au praticien par l’Assurance-maladie (soit 111,60 euros par année de suivi). « À la date d’anniversaire de la conversion, le médecin doit renouveler sa prescription pour pouvoir bénéficier à nouveau de ce forfait », précise le cahier des charges. « Ce forfait, pris en charge par la Sécurité sociale, permettra de distribuer l’application à 8 000 nouveaux patients et de définir les solutions organisationnelles les mieux adaptées au système de santé français avant une inscription au remboursement de droit commun attendue d’ici à fin 2024 », espère OdySight.
Libérer du temps médical
Pour justifier sa demande de prise en charge, Tilak Healthcare estime que l’appli pourrait procurer une économie théorique sur deux ans pour la Sécu de 994 euros par patient – hors frais de trajet. Dans un contexte de baisse du nombre d’ophtalmologistes et de hausse de la population atteinte de maladies rétiniennes, la société de jeux vidéo espère « libérer du temps médical ou paramédical, en déportant l’acte de mesure d’acuité visuelle directement sur l’application médicale à la maison », tout en réduisant le délai de prise en charge des cas urgents.
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