> Les hypercholestérolémies secondaires. Il faut bien entendu éliminer les causes d’hypercholestérolémie secondaire mais elles sont en général cliniquement évidente ou facilement identifiables (hypothyroïdie, cholestase importante)
> Les formes polygéniques. L’augmentation du LDL-cholestérol dans le sang est liée à des facteurs génétiques et des facteurs de l’environnement comme la diététique riche en cholestérol ou acides gras saturés, la prise de poids et le vieillissement. La majorité des hypercholestérolémies primaires est appelée polygénique car elles sont la conséquence d’une somme variable d’anomalies génétiques qui quand elles sont isolées ont un impact modeste. Ces formes polygéniques ont donc une sévérité variable en fonction du nombre d’anomalies présentes.
> En pratique, elles ont comme caractéristiques principales :
- l’apparition à l’âge adulte et l’aggravation avec le temps ;
- les antécédents familiaux de dyslipidémie sont très variables (aucun, un ou deux parents avec hypercholestérolémie) ;
- le taux de cholestérol n’est pas très élevé ;
- il existe des facteurs environnementaux.
Mise au point
Les urgences psychiatriques en médecine générale
Étude et pratique
Mortalité liée au tabac, le sevrage bénéfique quel que soit l’âge
Cas clinique
Le kyste osseux anévrismal
Recommandation
Le RGO du nourrisson