La moitié des cas d’hépatite A en France survient dans l’entourage d’un cas.
La contagiosité débute plusieurs jours avant l’apparition des signes cliniques et se poursuit 10 jours après le début de l’ictère.
› En cas de survenue d’hépatite A dans une famille, il faut vacciner tous ses membres, dans les 14 jours et sans sérologie préalable, s’ils sont non vaccinés, nés après 1945, sans antécédent connu d’ictère et n’ayant pas séjourné plus de 1 an dans un pays de haute endémicité.
Si un de ces critères n’est pas rempli, il est recommandé de pratiquer une sérologie préalable.
Cette vaccination des sujets contacts intrafamiliaux a une efficacité d’environ 80 % pour la prévention de survenue de cas secondaires (910).
› La vaccination au contact d’un cas survenant en collectivité est réservée aux communautés vivant dans des conditions d’hygiène précaire (gens du voyage).
Dans les collectivités accueillant des enfants n’ayant pas acquis la propreté, la survenue d’un cas d’hépatite A justifie un renforcement des mesures d’hygiène et une mise à jour éventuelle des vaccinations du personnel.
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