Chaque année, 1,2 millions méningites à méningocoque sont recensées dans le monde (7 000 en Europe). 80 à 85 % sont des méningocoques A et surviennent dans les pays de la ceinture méningitique (Bénin, Burkina-Faso, Cameroun, Côte-d'Ivoire, Djibouti, éthiopie, Ghana, Guinée, Guinée-Bissau, Mali, Niger, Nigéria, République Centrafricaine, Somalie, Soudan, Tchad, Togo).
La vaccination est recommandée pour :
– les pays où sévit une épidémie ;
– la zone à risque, soit l’Afrique subsaharienne pendant la saison sèche (hiver et printemps) ;
– en cas de contacts étroits et prolongés avec la population locale (enfants à l’école locale, instituteurs, professions de santé, etc.).
La vaccination n’est pas recommandée chez les autres voyageurs réalisant des séjours courts et ayant peu de contacts avec la population locale.
Plusieurs vaccins sont disponibles en France :
- trois vaccins conjugués univalents (C) : Meningitec®, Menjugatekit®, Neisvac® ;
- un vaccin bivalent (A + C) : vaccin méningococcique A + C polyosidique , injectable dès 6 mois.
- trois vaccins tétravalents (A, C, Y, W 135) :
› conjugués : Menveo® à partir de 2 ans et Nimenrix® à partir de 1 an ;
› non conjugués : Mencevax®, utilisable à partir de 2 ans ;
- deux vaccins très récents :
› Bexsero®, premier vaccin contre la méningite B (dès l’âge de 2 mois) ;
› Men Afri Vac® : un nouveau vaccin contre la méningite A de très grande efficacité.
Le Haut Conseil de la Santé Publique recommande les vaccins « tétravalents » A, C, Y, W 135, de préférence les vaccins « conjugués » (Menveo® et Nimenrix®) plutôt que les vaccins « non conjugués » (Mencevax®) en raison d’une meilleure immunogénicité.
Coût : 52 euros.
Le vaccin tétravalent A, C, Y, W135 est exigé pour les pèlerins se rendant à La Mecque et à Médine (un certificat de vaccination international datant de plus de 10 jours et de moins de 3 ans est exigé par les autorités saoudiennes).
Pour tous ces vaccins, une injection au moins dix jours avant le départ suffit.
La durée de protection est de trois ans.
Étude et pratique
Complications de FA, l’insuffisance cardiaque plus fréquente que l’AVC
Cas clinique
L’ictus amnésique idiopathique
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