Le seuil de 300 accouchements par an pour une maternité n'est pas un bon critère

[Pour justifier de la fermeture d'une maternité], le critère isolé de «nombre d'accouchement pratiqués» est insuffisant, il faudrait affiner les choses: possibilité d'avoir une césarienne en urgence, présence d'un pédiatre, équipements, évaluation du nombre de complications, de transferts "inutiles" vers une grande unité, garde sur place ou astreinte de proximité immédiate de l'obstétricien et de l'anesthésiste etc.

Ce nombre d'actes pratiqués ne veut rien dire en soi, il est directement issus des évaluations stupides faites par la presse sur les activités médicales et chirurgicales. Un chirurgien ou un obstétricien qui pratique à lui tout seul 100 césariennes par an a plus d'expérience qu'un autre qui n'en pratiquerait que 20, même dans un «grand centre» dont le chiffre global est très élevé. Les évaluations sérieuses sur de vrais critères médicaux existent dans les pays nordiques, nous devrions nous en inspirer...

En outre la politique de regroupement à tout prix a fait disparaitre de petites unités très performantes peu chères et surtout humaines. le «grand plateau technique» est une ânerie de bureaucrate; il est souvent ingérable et dangereux (organisation, formation, motivation, hygiène). Beaucoup de pays reviennent sur des structures avec plateaux techniques spécialisés par service et plus petits, voire à une structure pavillonnaire ! La fermeture des petites cliniques et hôpitaux a aussi contribué à la désertification des petites villes ...