Cancérol-hématologie

Zoom sur 2008

Publié le 17/12/2008

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Anastrozole : supériorité à cent mois

Dans ATAC, des femmes ménopausés avec un cancer du sein ont reçu, après traitement optimal, soit de l'anastrozole, soit du tamoxifène, soit les deux. A 5 ans, l'anastrozole est supérieur chez celles avec récepteurs hormonaux. Supériorité qui persiste à cent mois (4 ans après la fin) en terme de récidive, métastases, cancer controlatéral, durée de vie sans maladie.

LMC : l'efficacité de Sprycel

Résultats à deux ans de START : Sprycel engendre des réponses cytogénétiques précoces complètes et durables dans toutes les phases de la LMC ; il y a augmentation de la survie sans progression. L'efficacité et tolérance à long terme de Sprycel sont confirmées dans les trois phases de la LMC et dans la LAL Ph+.

MabCampatt : AMM dans la LLC-B.

MabCampath (alemtuzumab) a reçu une AMM européenne chez les patients avec LLC à cellules B chez qui un traitement par fludarabine associé à une chimiothérapie n'est pas adapté.

Recothrom : thrombine recombinante

Début 2008, la FDA a approuvé Recothrom, solution topique de thrombine recombinante, destiné à stopper les hémorragies capillaires en cours d'intervention.

Cancer colorectal : extension pour Avastin

Le champ du bévacizumab dans le cancer colorectal métastatique a été élargi aux associations avec : chimiothérapie à base de fluoropyrimidine, capecitabine ou oxaliplatine.

Ixabepilone : la classe des épothilones.

L'ixabepilone est le premier représentant d'une nouvelle classe de chimiothérapie, les épothilones, extraites d'une bactérie du sol, Sorangium cellulosum. Chez les femmes atteintes d'un cancer du sein « triples négatives », c'est-à-dire n'exprimant aucun récepteur hormonal (ER/PR/HER2), l'ixabepilone permet d'améliorer la survie et de réduire la taille tumorale.

Orthopédie lourde : le rivaroxaban en prévention thromboembolique.

Nouvel inhibiteur direct du facteur Xa, actif par voie orale en une prise par jour, le rivaroxaban a fait l'objet d'études de phase III RECORD?I, RECORD?II et RECORD?III. Par rapport à une HBPM, ces travaux montrent l'efficacité du rivaroxaban pour prévenir le risque de thrombose veineuse après arthroplastie totale de hanche ou de genou.

Produits sanguins : l'atout Intercept.

Intercept inactive les agents pathogènes potentiellement présents dans les plaquettes et le plasma, par le biais de liaisons entre ADN et ARN. Il a été approuvé par l'AFSSAPS.

LMC : l'arrivée de Tasigna.

Inhibiteur de tyrosine kinase de 2e génération, Tasigna (nilotinib) est destiné au traitement des adultes atteints de LMC Ph+ en phase chronique et accélérée résistants ou intolérants à un traitement antérieur. L'AMM repose sur les résultats d'une phase?II chez des patients résistants ou intolérants à Glivec. Tasigna a obtenu une ASRM de niveau?II dans la phase chronique et de niveau I en phase accélérée.

Binocrit : biosimilaire de l'époétine alpha.

Après un biosimilaire de l'hormone de croissance, Sandoz propose Binocrit érythropoïétine recombinante humaine HX575, qui a reçu une AMM en Europe et qui est destiné à traiter l'anémie symptomatique de l'IRC.

Alkonatrem : SIADH paranéoplasique.

Destiné au traitement du syndrome de sécrétion inappropriée d'ADH plus particulièrement d'origine paranéoplasique, Alkonatrem a été mis à disposition en officine.

Panitumumab : du nouveau dans le cancer colorectal.

Anticorps monoclonal 100 % humain ciblant le récepteur du facteur de croissance épidermique, le panitumumab (Vectibix) a enrichi la palette thérapeutique du cancer colorectal. Il est indiqué en monothérapie chez les patients atteints d'un cancer colorectal métastatique, exprimant l'EGFR, ayant un gène KRAS non muté, après échec des protocoles de chimiothérapie à base de fluoropyrimidine, oxaliplatine et irinotecan.

Lapatinib : Tyverb en ville.

A la suite de l’AMM obtenue en Europe, GSK annonce la mise à disposition en ville de Tyverb (lapatinib). En association à la capécitabine, Tyverb est un traitement ciblé administré par voie orale pour les patientes atteintes d’un cancer du sein avancé ou métastatique surexprimant HER2.

Dr E. DE V.