Rétinopathie diabétique

La télémédecine pour améliorer le dépistage

Publié le 19/12/2016

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Les patients à risque de rétinopathie diabétique (RD) doivent avoir accès à un dépistage tous les deux ans selon les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS). Or, ce n'était pas le cas pour près de 40 % d'entre eux en 2014, qui n'avaient pas vu d'ophtalmologiste dans les deux années précédentes. Pour pallier cette insuffisance, la Caisse nationale d'assurance maladie a mis en place un dispositif, de dépistage de la RD par télémédecine, en coopération entre un orthoptiste formé à la réalisation de rétinographies et un ophtalmologiste qui effectue leur lecture différée en dehors de la présence du patient. Ce mode de dépistage, validé par la HAS, concerne les patients diabétiques âgés de moins de 70 ans et sans RD connue. Le dispositif, qui privilégie les orthoptistes libéraux en écartant les infirmiers ou les médecins généralistes, ne convainc pas les ophtalmologistes. Ces derniers en effet avaient travaillé avec la HAS à un protocole de dépistage qui incluait les infirmiers libéraux. Ceux-ci auraient eu la possibilité de prendre des photos et de dilater les patients. Un site internet (www.depistageophtalmo.org) a été mis en place par les ophtalmologistes où figurent les 179 sites de dépistage de la RD.