- Le traitement de référence est la transplantation hépatique (mais elle n’est pas toujours réalisable…).
- Ponctions évacuatrices de grand volume compensées par la perfusion d’albumine à 20 % (traitement de première intention).
- Shunt porto-cave intra-hépatique par voie transjugulaire (TIPS) d’indication encore controversée. Les contre-indications (absolues ou relatives) au TIPS sont : insuffisance cardiaque droite, hypertension artérielle pulmonaire sévère ; dilatation des voies biliaires, foie polykystique ; score de Child-Pugh › 11 ou 12,antécédents d’encéphalopathie hépatique ; bilirubine › 85 µmol/L, créatinine › 180 µmol/L ; âge › 65 ou 70 ans.
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