Les applications humaines de NOTES ne voient le jour qu’au prix d’une recherche active sur gros animaux. Près de 300 études expérimentales, essentiellement sur modèle porcin, ont été publiées à ce jour. Elles proposent le développement d’interventions complexes. Parmi les réalisations sur animal on peut citer la péritonéoscopie avec biopsies, l’hystérectomie, l’ovariectomie, la ligature des trompes, la gastrojéjuno-anastomose, la cholécystectomie, la splénectomie, la néphrectomie, la cure de hernie de paroi. Ce qui offre d’importantes perspectives de développement.
Le développement d’outils et de plateformes spécifiques occupe également une place prépondérante. La NOTES est susceptible de faire évoluer l’endoscopie interventionnelle, en autorisant davantage d’interventions transmurales et en faisant progresser la suture endoscopique. La NOTES fera aussi progresser la chirurgie minimale invasive, en intégrant les endoscopes et instruments souples à l’arsenal laparoscopique.
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