Trois ans après un AVC ischémique attribué à une maladie des petits ou des gros vaisseaux, un patient sur cinq présente une fibrillation atriale (FA), selon l'étude Stroke-AF. Cette incidence justifierait un monitoring au long cours.
L’objectif de l'étude, qui a inclus 496 patients aux États-Unis, était de comparer le taux de FA détectées par un moniteur cardiaque implantable (MCI) à un suivi standard. À 12 mois, le MCI dépiste la FA chez 12,5 % des patients, versus 1,8 % pour le suivi standard. À trois ans, le taux continue d’augmenter : 21,7 % de FA décelées versus 2,4 %.
À noter que le MCI ne détecte que les épisodes d'une durée d'au moins deux minutes. Près de 88 % des épisodes de FA enregistrés via le MCI étaient asymptomatiques. Plus de 80 % des cas ont été détectés pour la première fois plus de 30 jours après l'AVC. Reste à élucider si ces épisodes de FA asymptomatiques ont un impact sur la récidive d'AVC et s'il est bénéfique d'introduire une anticoagulation.
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