Congrès de l'European Respiratory Society : l'environnement, le microbiome et la médecine personnalisée seront à l'honneur

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Publié le 13/09/2018

La France accueillera du 15 au 19 septembre le congrès de l'European Respiratory Society (ERS), « événement le plus important de la pneumologie au niveau mondial », selon l'ERS. Plus de 23 000 participants y sont attendus.

« Le fait que l'ERS se déroule à Paris va mettre en avant le rayonnement scientifique de la recherche dans le domaine des pathologies respiratoires en France. L'enjeu est important », souligne le Pr Nicolas Roche, vice-président du congrès de l'ERS, président de la Société de pneumologie de langue français (SPLF) et pneumologue à l'hôpital Cochin (Paris).

Le programme du congrès proposera quelque 420 sessions scientifiques et 5 000 communications. Trois axes seront particulièrement mis en avant : « 2 axes médico-scientifiques intégrant médecine personnalisée et microbiome et un 3^e axe préventif et général sur l'environnement, regroupant tabagisme et risques liés aux expositions professionnelles, qualité de l'air… », détaille le Pr Roche.

Selon le pneumologue qui espère une « secousse et une prise de conscience » avec la démission de Nicolas Hulot annoncée le 28 août, « les préoccupations pour le climat et l'environnement commencent à sortir des cercles spécifiquement écologistes et le grand public commence à s'approprier ces sujets. Mais les choses ne vont pas assez vite, il faut amplifier les efforts ».

Alerter les pouvoirs publics

Dans ce contexte, une déclaration officielle conjointe à plusieurs organisations européennes et françaises telles que l'ERS, l'European Lung Foundation (ELF), la Fondation du souffle, la Fédération Française des Associations et Amicales de malades insuffisants et handicapés respiratoires (FFAAIR) et la SPLF portant sur le climat et la santé respiratoire sera présentée au cours du congrès. Le Pr Anh-Tuan Dinh-Xuan, président du congrès et physiologiste à l'hôpital Cochin, rappelle que l'objectif principal est d'« attirer l'attention des pouvoirs publics ».

Le tabagisme sous toutes ses formes – cigarettes, cigarettes électroniques, tabac chauffé… – aura également une place particulière au sein du congrès. « Une déclaration de l'ERS sur le tabac chauffé est prévue », note le Pr Roche. Par ailleurs, « des recommandations de l'ERS sont en cours d'élaboration sur la e-cigarette et sortiront d'ici à la fin de l'année », annoncent les Prs Dinh-Xuan et Roche.

Les connaissances en pleine expansion sur le microbiome justifient sa place majeure au sein du programme. « Beaucoup de connaissances s'accumulent, même s'il n'y a pas encore d'applications pratiques dans le domaine des maladies respiratoires », souligne le Pr Roche. « Le microbiote représente un vrai changement de paradigme », appuie le Pr Dinh-Xuan.

Une personnalisation à l'échelle individuelle

L'étude du microbiome met en évidence des profils spécifiques permettant d'optimiser la prise en charge et de répondre à l'objectif de la médecine personnalisée intégrant les biothérapies ciblées.

Actuellement, les indications de ces biothérapies dans l’asthme concernent uniquement l'asthme sévère. « Une question aujourd'hui est de savoir quels sont les biomarqueurs adaptés et si une utilisation plus précoce de la médecine personnalisée, à des stades moins sévères, pourrait contrôler durablement la maladie », interroge le Pr Roche. « Il faut identifier de plus en plus de biomarqueurs pour parvenir à une personnalisation à l'échelle individuelle et non à l'échelle d'un groupe de patients », poursuit le Pr Dinh-Xuan.

« Les interactions avec l'environnement – intérieur ou extérieur – définissent ce que sont les individus et la façon dont nous allons les prendre en charge », remarque le Pr Roche, résumant ainsi le lien entre les trois axes majeurs du congrès.

En marge de l'événement, la campagne Healthy Lungs for Life menée par l’ELF s'installera sur le parvis de l'hôtel de ville de Paris vendredi 14 et samedi 15 septembre pour mesurer le souffle des volontaires, afin de sensibiliser le grand public à l'importance d'une bonne santé respiratoire.