SA et rhumatisme psoriasique

Bénéfices du golimumab

Publié le 29/11/2009

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LE GOLIMUMAB est un nouvel anticorps monoclonal anti-TNF alpha, totalement humain, administré en une injection sous-cutanée toutes les quatre semaines. De précédentes publications ont attesté son efficacité dans la spondylarthrite ankylosante (SA) et le rhumatisme psoriasique (RP) à 24 semaines. Des résultats à deux ans, sans analyse statistique, ont été présentés par Y. Maugars et M.-J. Kaiser concernant 356 patients initialement inclus pour l’étude SA et 405 patients dans l’étude RP. Dans les deux études, les patients ont été randomisés en trois groupes : golimumab 50 mg, golimumab 100 mg et placebo. À la semaine 16, une première augmentation de dose pouvait être effectuée en cas de réponse insuffisante. À la semaine 24, tous les patients étaient mis sous golimumab. Au terme de 104 semaines, il a été noté une persistance de l’efficacité déjà observée à la semaine 24. Ainsi, concernant la SA, 75,6 % des patients remplissaient les critères de réponse ASAS 20 dans le groupe golimumab 100 mg. De même, dans le RP, 73,1 % des patients remplissaient les critères ACR 20 dans le groupe golimumab 100 mg. Cependant les auteurs ont signalé des effets indésirables graves chez 11 % et 8,6 % des malades, respectivement dans les études SA et RP. Une réaction au point d’injection concernait 1,4 % et 8,9 % des patients, respectivement dans l’étude SA et RP. Huit cancers ont été observés (dont quatre cancers cutanés hors mélanome) chez les patients traités pour RP. Enfin un décès est à déplorer… Suite à un accident d’escalade !

Le Quotidien du Mdecin