L’INCONTINENCE urinaire masculine est moins fréquente que celle de la femme. « 700 000 hommes sont concernés en France, mais elle est toujours un sujet tabou, encore moins bien accepté par les hommes que par les femmes. L’incontinence masculine reste sous-évaluée et peu traitée. Pourtant, son impact psycho-social est important. » a souligné le Pr Pierre Costa (Nîmes). 30% des hommes âgés de plus de 85 ans sont touchés. On distingue classiquement, l’incontinence par impériosité, l’incontinence à l’effort et l’incontinence mixte. Les principales causes sont les affections urologiques (adénome de la prostate, post-chirurgie prostatique), les pathologies neurologiques et les pathologies fonctionnelles (perte de mobilité, altération fonctionnelle des sphincters due au vieillissement…). Le traitement fait appel à la rééducation périnéale, aux médicaments anticholinergiques, à la neuromodulation, à la plastie d’agrandissement vésical, au sphincter artificiel ou encore aux bandelettes. « Parce qu’il y a des échecs, des contre-indications ou des périodes d’attente avant un traitement, on a besoin de palliatifs comme les couches absorbantes, les pinces à verge ou les étuis péniens » a expliqué le Pr Pierre Costa.
Les patients sont moins gênés dans leur vie quotidienne
Les étuis péniens ont fait beaucoup de progrès. Ils sont aujourd’hui faciles à poser, discrets, parfaitement étanches, hypoallergéniques. En plus, il s’agit d’une solution intégralement remboursée par la sécurité sociale (poches à urine également) contrairement aux protections. Une étude randomisée, comparative en cross over, a été menée sur 58 patients souffrant d’incontinence urinaire modérée ou sévère dans une quinzaine de services d’urologie. L’objectif était de comparer l’impact des traitements par étui pénien (Conveen Optima) ou par protection absorbante sur la qualité de vie des patients. 69% des patients ont préféré les étuis péniens. Ils sont moins gênés dans leurs activités domestiques et sortent plus facilement. Ils ont une meilleure image d’eux-mêmes. Cette solution mérite donc d’être mieux connue. « L’étui pénien est une solution intéressante qu’il faut se donner la peine d’apprendre au patient. » a conclu le Pr Emmanuel Chartier Kastler (Paris).
Conférence organisée par Coloplast avec le Pr Pierre Costa (Nîmes) et le Pr Emmanuel Chartier Kastler (Paris).
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