Maïven, 20 ans, pèse 75 kg avec un IMC de 34.
Débutant une vie de couple, elle souhaite une contraception. Son taux de cholestérol est normal ainsi que sa glycémie.
- En l’absence de facteur de risque (antécédents familiaux, tabac, anomalie métabolique, âge supérieur à 40 ans), la CEP est possible bien qu’ayant un taux d’échec un peu augmenté, sous surveillance du poids et du métabolisme. Le patch aurait une efficacité un peu moindre ce qui ne serait pas le cas de l’anneau vaginal. (13)
- La CEP est contre-indiquée en cas d’IMC ›35 (du fait de l’augmentation du risque de TVP), le DIU devenant alors la meilleure possibilité
- Prudence avec la CU, l’efficacité du Norlevo est diminuée au-delà de 75 kg, ce qui n’est pas le cas pour Ellaone. En cas d’urgence, la pose d’un DIU dans les 5 jours suivant l’ovulation est une bonne solution.
- Attention à celles ayant une chirurgie de l’obésité, ce qui peut contribuer à une médiocre résorption de la contraception orale. Dans ce cas faut préférer l’anneau vaginal, l’implant dont l’efficacité est limitée à 2 ans et surtout le DIU.
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