Éducation thérapeutique du patient

Le médecin thermal, en chef d’orchestre

Publié le 18/01/2016

Pour comprendre la maladie et son traitement
Crédit photo : PHANIE

Outre les soins d’hydrothérapie, le patient peut bénéficier, durant sa cure thermale, d’informations et de conseils de professionnels de santé pour comprendre sa maladie et son traitement, coopérer avec les soignants et améliorer sa qualité de vie.

C’est dans cette optique que les stations de Dax et Saint-Paul-lès-Dax ont obtenu, en avril 2013, l’autorisation de l’ARS (Agence régionale de santé) d’Aquitaine pour mettre en place un programme d’éducation thérapeutique du patient (ETP) atteint de fibromyalgie, en milieu thermal.

Le Dr Philippe Ducamp, médecin thermal à Dax, en a été l’initiateur : « Je suis parti du constat qu’une cure thermale de 3 semaines est un temps suffisant pour mettre en place un programme d’ETP, encadré par une équipe multidisciplinaire spécialisée en rhumatologie, troubles artério-veineux, troubles respiratoires, digestifs, troubles de l’humeur… »

Modifier l’hygiène de vie de façon durable

À Dax, le programme d’ETP axé sur la fibromyalgie (intitulé FIBR’Eaux) - développé sous l’égide du Conseil national des établissements thermaux (C.N.E.Th) - s’adresse à tous les curistes qui souhaitent agir sur leur qualité de vie. Il comprend une consultation préalable avec le médecin thermal (dès l’arrivée dans la station) permettant de faire le point sur la fibromyalgie et de connaître les attentes des patients. Puis, un bilan éducatif est également proposé avec une infirmière formée à l’ETP. Les curistes choisissent alors - parmi les 6 ateliers suivants - ceux qui les intéressent le plus (comprendre sa maladie ; gérer la douleur et le stress ; bien dormir ; pratiquer une activité physique adaptée ; se soigner au quotidien et vivre avec sa maladie).

Le médecin thermal en collaboration avec l’équipe dédiée à l’ETP s’assure que chaque curiste puisse - par le biais de ces ateliers - amorcer des changements de comportement durables. « En matière d’activité physique, par exemple, l’atelier permet de redonner aux patients fibromyalgiques l’envie de "bouger", voire de faire du sport de façon adaptée et régulière. Cette motivation doit se poursuivre, au quotidien, lorsque le patient retourne chez lui. La consultation médicale de départ de la station thermale et les bilans éducatifs (effectués par une infirmière) pendant et après la cure (par téléphone) permettent de l’encourager à maintenir sa motivation à distance de la cure », souligne le Dr Ducamp.

Faire avancer la recherche

Outre FIBR’Eaux, le Dr Ducamp a aujourd’hui développé d’autres programmes d’ETP à Dax dans les domaines de l’arthrose, de la lombalgie chronique, de l’insuffisance veineuse chronique, pour les sportifs blessés et pour les seniors. Toutefois, le rôle du médecin thermal ne se limite pas à la mise en œuvre et au déploiement de programmes d’ETP. Ce dernier peut également contribuer à faire avancer la recherche. « Il y a 3 ans, j’ai mis en place l’essai clinique FIETT qui compare un groupe de patients fibromyalgiques (bénéficiant d’une cure thermale associée au programme d’ETP FIBR’Eaux), à un autre groupe de patients fibromyalgiques bénéficiant d’une cure thermale seule. Les patients ont été recrutés depuis mars 2015. Les résultats de ce programme - que nous espérons rendre pour 2017 - sont très attendus. Si l’essai clinique est concluant, nous pourrons, en effet, démontrer que 3 semaines de cure, associée à un programme d’ETP, peuvent améliorer l’ensemble des symptômes de la fibromyalgie et donc, la qualité de vie des patients. Ce qui permet notamment de les aider à diminuer les traitements et les examens superflus. Le thermalisme deviendrait, alors, un mode de prise en charge spécifique de la fibromyalgie », conclut le Dr Ducamp.

Hélia Hakimi-Prévot