Éducation thérapeutique du patient diabétique

Un projet de télé-prévention à domicile et à la carte

Publié le 05/05/2014

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Crédit photo : DR

Entre la séniorisation progressive de notre société - un tiers des Français aura plus de 60 ans dont 5 millions de plus de 85 ans à l’horizon 2060 - et l’explosion annoncée des maladies chroniques, l’éducation thérapeutique constitue un outil clé pour préserver la qualité de vie des patients, limiter les complications et contenir par là même les dépenses de santé.

Afin d’épauler les soignants dans cette lourde tâche, la télé-éducation thérapeutique est une piste qui commence aujourd’hui à se concrétiser. À partir de juin prochain débutera dans plusieurs régions (dont la Bourgogne et la Picardie) la phase pilote du projet VHP Inter@ctive qui vise à développer une offre de services médico-sociaux-sanitaires « à la carte » sur le lieu de vie de personnes atteintes de pathologies chroniques (au domicile ou en EHPAD).

L’expérimentation va cibler uniquement des patients diabétiques de type 2 à partir de 50 ans. D’une centaine de seniors durant les premiers mois, la cohorte doit atteindre jusqu’à 2 200 participants entre janvier 2015 et juillet 2016. Le projet est porté par un consortium français (Spie Communications, Comearth, Innovelan, CNRS, Institut des Mines, Centrale), avec notamment le soutien du groupe de protection sociale Reunica et des Agences régionales de santé (ARS) de Picardie et de Bourgogne.

Recueil régulier des données métaboliques

Concrètement, le projet VHP Inter@active s’articule autour d’une plateforme Internet qui héberge un « dossier médical personnalisé diabète » détaillé accessible au médecin traitant. Le suivi du patient inclut notamment un recueil régulier des données métaboliques à domicile grâce à des dispositifs communicants sans fil (balance, glucomètre, tensiomètre préalablement reliés par des techniciens aux ordinateurs personnels connectés en haut débit des participants). Selon le profil du patient et l’évolution de ses données métaboliques, la plateforme propose une palette de services de coaching personnalisés par le biais de modules web (fiches mémo, vidéos) et d’entretiens par téléphone ou visioconférence avec des conseillers, diététiciens ou infirmiers. En fonction d’un calendrier défini, le patient diabétique bénéficie d’une éducation thérapeutique régulière et adaptée dans des domaines essentiels comme la connaissance de sa maladie, les régimes alimentaires, l’activité physique ou l’aide à l’observance et à la compliance.

La plateforme VHP Inter@ctive comprend également un « serious game » qui permet de travailler de façon ludique sur la composition des repas en fonction des besoins caloriques quotidiens du patient (ré)évalués selon son profil et la mise jour de ses données métaboliques. Au fil du jeu, le patient peut accéder à des fiches pratiques sur les valeurs nutritives des principaux aliments ainsi qu’à des recettes diététiques adaptées. Si l’expérimentation s’avère concluante en termes d’évaluation médico-économique, le consortium français a prévu de l’étendre projet progressivement au niveau national, avant d’adapter cette solution à d’autres pathologies chroniques. L’ambition avouée des porteurs du projet étant d’arriver à créer un opérateur global de téléservices proposant un bouquet d’offres en « e-santé ».

Samuel Spadone