Jusqu’à un quart des diabétiques va présenter une plaie du pied au cours de sa vie. C’est la première cause d’amputation (8 000/an) hors accident de la voie publique. Une dénutrition sévère est retrouvée dans 80 % des cas de plaie sévère et les plus dénutris sont les plus à risque d’amputation. La présence d’une neuropathie des membres inférieurs associée à une artériopathie favorise la plaie, l’infection étant un facteur aggravant.
Chez un patient atteint de diabète et de plaie du pied, le dépistage de la dénutrition est indispensable. « Il n’y a pas lieu de supplémenter systématiquement en l’absence de carences nutritionnelles, mais une prise en charge adaptée à l’état nutritionnel de chacun est nécessaire », a souligné la Pr Ariane Sultan (CHU Montpellier) lors des JFN.
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