SAOS et HTA

Une association très fréquente

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Publié le 23/01/2017

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L’association entre hypertension artérielle (HTA) et syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) est connue. Il a été établi que 30 % des hypertendus ont un SAOS et que les deux tiers des apnéiques ont une HTA. En pratique clinique, il est intéressant de mieux connaître les paramètres associés à la présence d’un SAOS chez l’hypertendu, données qui ont été analysées dans l’étude METASAS. Sept centres spécialisés dans la prise en charge de l’HTA ont participé à cette étude multicentrique, qui a inclus des patients hypertendus qui avaient une indication de recherche de SAOS. De nombreux paramètres ont été étudiés : facteurs de risque et antécédents cardiovasculaires, clinique, questionnaires d’Epworth, de Berlin, STOP-BANG, biologie, syndrome métabolique, données de la MAPA et de l’enregistrement polysomnographique.

Au total, 119 patients hypertendus ont été inclus, dont 95 % étaient traités.

Les patients présentant un index d’apnées/hypopnées ≥ 15 étaient en moyenne significativement plus âgés (57,4 ans vs 53,2 ans) et plus souvent des hommes (76,1 % vs 53,8 %). Les scores aux échelles d’Epworth et STOP-BANG étaient également significativement plus élevés chez les hypertendus ayant un SAOS, ce qui souligne l’intérêt d’utiliser ces scores en pratique clinique afin de dépister le SAOS chez les hypertendus. La nycturie (deux ou plus mictions la nuit) est aussi un excellent paramètre prédictif de SAOS.

D’après la communication du Pr Jean-Philippe Baguet (Le Tampon, La Réunion)

Dr Isabelle Hoppenot