Les lésions nerveuses au niveau de la cornée débutent bien avant le diabète avéré, selon les données de l’étude Maastricht. Sur les 3 471 personnes incluses dans ce travail, âgées en moyen de 59 ans, 21 % avaient un diabète de type 2, 14,7 % un prédiabète et 64,3 % un bilan glucidique normal. En mesurant la perte de neurones au niveau de la cornée, les auteurs de ce travail montrent que la neurodégénérescence cornéale s’observe dès le stade de prédiabète et s’accroît avec la glycémie. Le taux de lésions nerveuses est de 8 % supérieur en cas de prédiabète, comparativement à l’absence de trouble du métabolisme glucidique, et de 14 % plus élevé chez les sujets avec un DT2.
Une autre analyse sur cette même cohorte indique, de façon intéressante, que la quasi-totalité des facteurs de risque modifiables (HTA, surpoids, hyperlipidémie, ou encore tabagisme) sont également associés à des modifications structurelles et fonctionnelles rétiniennes précoces.
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